Als u in Haaksbergen woont of komt wonen, dan bent u van harte welkom in onze HOED, bij de praktijk van dokter Miguelez.

Graag willen wij uw inschrijving zo soepel mogelijk laten verlopen, waarbij u kunt kiezen uit twee mogelijkheden:

• Ophalen van een compleet inschrijfpakketje op de praktijk, met hierin; – Een inschrijfformulier (één per in te schrijven persoon) – Een Landelijk Schakelpunt (LSP) folder inclusief toestemmingsformulier – Een aanmeldformulier voor MijnGezondheid.net ( MGN) – Een folder over de app MedGemak.
• Online. Download via onderstaand bestand de inschrijfdocumenten, incl. uitnodiging voor Mijn Gezondheidsnet (MGN) en via de link uw toestemmingsformulier Landelijk Schakelpunt (LSP*).
  Lever de volledig ingevulde formulieren persoonlijk in bij onze balie op de praktijk. Neem uw legitimatie ( paspoort/ rijbewijs / ID-kaart) mee. Wij zijn verplicht deze gegevens te registreren. Vergeet niet u bij uw vorige huisarts af te melden en toestemming te geven voor het beveiligd doorsturen van uw medisch dossier. 

  Tot slot: let u er op dat u de juiste huisarts aankruist op het inschrijfformulier? 

  (*)  Uw huisarts en uw apotheek kunnen belangrijke informatie over uw gezondheid delen met andere zorgaanbieders. Maar zij mogen uw medische gegevens alleen bekijken als dat nodig is voor uw behandeling. En alleen als u dat goed vindt. Regel daarom uw toestemming.

MGN aanmeldingsformulier

Toestemmingsformulier LSP

Inschrijfformulier